Heb je last van bloedingen na de sex of overmatige vaginale afscheiding? Dan zou je ectropion van de baarmoedermond kunnen hebben.
Vervelend maar zeker niet gevaarlijk, vertelt gynaecoloog Lucien Haans van Haaglanden MC. “Sluit wel eerst uit dat er niet iets anders aan de hand is.”
Ectropion is een normaal verschijnsel dat de toestand van de baarmoedermond beschrijft, zegt Haans. De kwetsbare slijmvliezen aan de binnenkant van de baarmoedermond zitten dan ook aan de buitenkant. De baarmoedermond steekt als een bobbel of dop in de vagina. De top van deze bobbel is dan bedekt met dit type slijmvlies. “Bij jonge kinderen is dat de normale situatie en trekt zich dat meestal met de jaren terug.”
Met name bij jonge vrouwen komt het voor dat dit slijmvlies zich niet heeft teruggetrokken. “Dat is niet gevaarlijk of iets om van te schrikken”, zegt Haans. “Veel vrouwen ervaren zelfs helemaal geen klachten.” Wel is het mogelijk dat het slijmvormende slijmvlies dat bij anderen alleen aan de binnenkant zit, bij sommige vrouwen voor overmatige en slijmerige vaginale afscheiding zorgt.
Linda (45) heeft endometriose: 'Ik verloor zoveel bloed dat ik transfusies nodig had'
Ook kunnen vrouwen met ectropion last hebben van bloedingen na de sex. “Dit komt doordat dit slijmvlies kwetsbaarder is dan de stevige slijmvliezen waar de vaginawand uit bestaat. Doordat dit minder goed tegen druk en wrijving kan, kun je last hebben van bloedverlies bij het vrijen of het inbrengen van een tampon.” Bij zwangere vrouwen kunnen dergelijke bloedingen voor het eerst optreden omdat er meer bloed door hun baarmoeder en baarmoedermond stroomt en de vagina gevoeliger is.
Ectropion is volgens Haans niet schadelijk, maar bloedingen na de sex kunnen ook een andere oorzaak hebben. Ga daarom altijd naar de huisarts, zegt hij. De huisarts – en wanneer deze er niet uitkomt, de gynaecoloog – zal eerst alle andere mogelijkheden uitsluiten door middel van uitstrijkjes en een soa-test. “Er zijn eigenlijk drie oorzaken mogelijk: een soa, afwijkende cellen die kunnen duiden op een voorstadium van baarmoederhalskanker of een makkelijk bloedend ectropion.”
Meestal is er bij ectropion geen behandeling nodig, zegt de gynaecoloog. “Soms gaat het vanzelf over, en het is volledig pijnloos en ongevaarlijk.” Maar als de symptomen toch heel hinderlijk worden, kunnen arts en patiënt besluiten de baarmoedermond met “een heel koud apparaatje” te bevriezen. “Zo ontstaat er een kunstmatige wond”, legt hij uit. “De ervaring leert dat het slijmvlies door het herstel steviger wordt en de klachten zijn opgelost.” De behandeling helpt niet altijd. “Soms kun je het dan nog een keer proberen.”
Soms zijn vrouwen bang dat ectropion een verhoogde kans geeft op baarmoederhalskanker, weet Haans. “Maar dat is volstrekt onjuist.” Als er sprake is van bloedingen kunnen de symptomen wel lastig te onderscheiden zijn. “Een arts ziet het verschil met een colposcopie (kijkonderzoek) meteen, maar zelf kun je niet even naar binnen kijken.” Wanneer er sprake is van grote onrust, raadt hij aan dit te bespreken met de arts. “Eventueel zou voor de gemoedsrust besloten kunnen worden op termijn nog een uitstrijkje te maken.”
De (on)zin van cyclus-apps volgens een gynaecoloog: 'Allesbehalve precies'
