'30 procent van de vrouwen heeft last van urineverlies' - Wat doe je eraan?

Urineverlies

“Je hoort dat veel mensen even voor de zekerheid naar de wc gaan. Vrouwen proberen hun blaas zo leeg mogelijk te houden uit angst voor incontinentie”, vertelt Mulder. Ze hebben last van aandrangincontinentie, iets wat bij alle leeftijden voorkomt. “Dat is urineverlies bij aandrang om te plassen die zo heftig is dat deze niet meer te onderdrukken is. Vrouwen verliezen dan al een deel of hun gehele plas voordat ze bij het toilet zijn. Al bij de sleutel in het slot bij aankomst thuis is de plas al niet meer te houden.”

Volgens Mulder kan aandrangincontinentie veel oorzaken hebben. “Zoals urineweginfectie, verkeerd drink- of plasgedrag of verhoogde spierspanning van de bekkenbodem. Maar ook verzakking en bepaalde medicatie. Soms wordt er ook geen oorzaak gevonden.”

Drinken

Gemiddeld gezien plast iemand zes keer op een dag, ongeveer elke drie uur, bij anderhalve liter vochtinname. Drink je meer, dan plas je ook meer, schetst Mulder. Een valkuil bij incontinentie is om minder te gaan drinken. 

“Dat werkt juist averechts. Dan krijg je gele urine. Dat is zeer geconcentreerde urine die ervoor zorgt dat je blaas meer gaat knijpen en je meer last krijgt.” Juist door meer te drinken wordt de blaas rustiger. Maar, vertelt Mulder, het hangt er wel vanaf wat je drinkt, wanneer en op welke tijden.

“Cafeïne, prik en alcohol werken prikkelend op je blaas, waardoor je vaker moet plassen. Je kan deze beter laten staan of met mate drinken. Kraanwater en thee zijn wel goed voor je blaas. Maar als je ’s avonds nog een liter thee drinkt, dan moet je er ’s nachts alsnog uit.” Volgens Mulder kun je je blaas zelf trainen door de toiletgang uit te stellen. “Maar dit lukt niet iedereen.”

Obstipatie

Ook obstipatie kan tot aandrangproblemen leiden. Volgens Mulder moet je ervoor zorgen dat je ontlasting regelmatig en niet te hard is. Mulder: “Anders is het een probleem, want een volle darm drukt tegen de blaas aan. Ook overgewicht en een verzakking van de blaas kunnen incontinentie geven.”

Vaak ziet de Physician Assistant dat het een combinatie van factoren is. “Niet of-of, maar en-en. Voor behandeling kijkt de arts naar je lifestyle en komt het neer op afvallen of het aanpassen van je drink- en plasgewoonten.” Dan zijn er nog medicijnen, en als dat niet helpt is er nog zenuwstimulatie of botox voor de blaas. “En als een van de laatste opties kan er operatief nog een soort pacemaker voor de blaas (neurostimulator) geplaatst worden.”

Koude kantoor-kakker? Dit doet het niet kunnen poepen met jouw lichaamLees ook

Medicijnen

Er zijn ook medicijnen die je kunnen helpen om je blaas af te remmen. “Dit zijn medicijnen waarmee de aandrangprikkel wordt geremd. Maar er is ook medicatie die plasklachten of incontinentie als bijwerking hebben. Bijvoorbeeld antidepressiva. Dat wordt heel veel gebruikt en ook dat is iets voor de dokter om naar te kijken. Als de medicatie niet verandert of gestopt kan worden, dan proberen we met bekkenfysiotherapie, medicatie of andere behandelmethoden dit te verbeteren.”

Stressincontinentie

Een andere klacht waar vooral oudere en bevallen vrouwen last van hebben, is stressincontinentie. Door te hoesten, niezen of sporten ontglipt een klein beetje urine. Mulder: “Dat is buikstress door drukverhoging in de buik. Door die nies, drukverhoging, verzakt de plasbuis en verlies je urine.”

“De therapie voor stressincontinentie is bekkenfysiotherapie, waarmee je de bekkenbodemspieren sterk genoeg maakt om de plas op te houden. Als dit onvoldoende effect heeft kan er ook operatief een bandje geplaatst worden. Dan wordt een bandje onder de plasbuis geplaatst die de plasbuis dichtdrukt op drukverhogende momenten en dan blijf je droog. En soms kan er wat collageen onder de plasbuis gespoten worden.”

Taboe

Mulder raadt vrouwen vooral aan om er iets mee te doen als een symptoom ook daadwerkelijk een verhinderende klacht wordt. “Dan moet je er wat aan doen. Sommige mensen raken in sociaal isolement door hun klacht, want ze zitten de hele tijd op de wc. Door de coronacrisis kun je nog moeilijker naar de wc en dan wordt het zo hinderlijk dat je dan maar thuis blijft.”

Volgens Mulder moeten vrouwen zich niet schamen voor hun urineverlies. “Het komt heel veel voor. En daar zit ook een stuk gêne bij, waardoor vrouwen zich schamen en het er niet over hebben. Wij willen het juist uit de taboesfeer halen en het erover hebben.”

Weleens te maken met druppeltjes urineverlies? Dit zijn de antwoorden op al je vragenLees ook