Beste Nederlands Huisartsen Genootschap, jullie hebben onlangs per ongeluk een enorme fout gemaakt. Dat kan niet anders. Het komt waarschijnlijk door de vakantiemodus, of juist door extra drukte op de praktijk. Ik heb geen idee, maar er ging iets goed mis deze week.
Jullie besluit over pijnstilling bij vrouwen tijdens het plaatsen van een spiraaltje is namelijk een lachertje en luidt als volgt: de richtlijn met de aanpak voor het plaatsen van een spiraal wordt voorlopig niet aangepast. En dat betekent dat er geen nieuwe pijnstillende opties worden ingezet tijdens het plaatsen van een spiraal. Het advies is en blijft om een uur voor de plaatsing twee tabletten paracetamol of 500 mg naproxen in te nemen – terwijl uit onderzoek wel degelijk blijkt dat vrouwen pijn ervaren, en dat er ook goede middelen zijn om dat te voorkomen. Maar daar wil het Genootschap niet aan.
Wat is er gebeurd tijdens jullie meeting hierover? Was er een slechte verbinding, waren jullie dronken, hadden jullie de jaren ’50 aan de lijn of ligt het aan de notulist? Wat ging er in hemelsnaam mis? Geen extra pijnstilling, hoezo niet?
Ik dacht aan het plaatsen van mijn eigen spiraal. Dat wilde ik in eerste instantie door de huisarts laten doen, maar dat werd zo’n kansloze, pijnlijke sessie dat ik de spiraal in de ring gegooid heb en uiteindelijk een afspraak heb gemaakt met een gynaecoloog. En ik ben niet de enige. Veel vrouwen ervaren stekende pijn en krampen, vooral tijdens het plaatsen. Ik begrijp überhaupt niet dat juist de huisartsen hierover gaan – en niet de gynaecologen – maar dat terzijde. Ik begrijp nog minder dat zo’n kortzichtig achterhaald besluit wordt genomen, anno nu. Wellicht zijn het allemaal grijze mannen die geen idee hebben. Dat hoop ik stiekem. Want als dit besluit ook door jonge vrouwen is genomen, zakt de emancipatiemoed mij nog verder in de schoenen.
Is het nodig om pijn te lijden voor een spiraaltje? 'We zeggen snel 'even doorbijten', maar er zijn opties'
De Nederlandse cliëntenbelangenorganisatie voor anticonceptie en abortus maakt zich al langer hard voor betere pijnbestrijding bij het plaatsen van een spiraal. Volgens deze organisatie, Ava, is pijn bij vrouwen in ons land genormaliseerd, terwijl het plaatsen van een spiraal juist soms ‘extreme pijnen’ kan veroorzaken. Waar we bij de tandarts verdoving krijgen, is het inbrengen van een eendenbek in een stoel zonder beensteunen (zo ging het bij mij althans) zonder pijnstilling de norm. Daar moeten we vooral niet over zeuren.
Ook in het buitenland weten ze inmiddels wel beter. Daar experimenteren ze bijvoorbeeld met pijnstillende gels of sprays. In Amerika is onlangs het advies hierover nog aangepast ten gunste van de vrouw. Maar in Nederland moeten we ‘gewoon niet zo zeiken’, zo lijkt het devies. Lieve leden van het NHG, kom uit je jaren ’50-harnas, bevrijd jezelf en alle vrouwen in Nederland van deze achterhaalde theorie en ga aan de slag met allerlei soorten pijnstilling.
Of nog beter: laat het plaatsen van spiraaltjes over aan gynaecologen, en laat hen een nieuw beleid maken. Kunnen jullie verder met andere zaken. Ook belangrijke zaken uiteraard, ik onderschat jullie niet. Ik zou niet durven. Voor iedereen win-win. Dankjulliewel.
Roos Moggré (43) is presentator en journalist, getrouwd en heeft twee kinderen. Voor LINDA. schrijft ze over dingen die haar opvallen, verbazen, blij maken, of juist boos.
Voorlopig geen extra pijnbestrijding bij het laten zetten van spiraal: 'Van de zotte dat vrouwen niet serieus genomen worden'
