Antwoord Van Ark

Van Ark verdedigt in haar antwoord Menzis’ werkwijze. Ze wijst erop dat puur cosmetische behandelingen niet in het basispakket zitten. Voor een plastisch-chirurgische ingreep moet de zorgverzekeraar “in alle gevallen voorafgaand toestemming geven, zodat vastgesteld kan worden of de aanspraak op de basisverzekering terecht is.”

De minister benadrukt wel dat het uitwisselen van gegevens en foto’s voor een beoordeling ‘met veel respect en privacy’ moet. ‘In het bijzonder wanneer het gaat om een hersteloperatie bij een borstreconstructie’.

“Daarom zouden dit soort gegevens uitgewisseld moeten worden in een beveiligde omgeving tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar. Hierdoor wordt de verzekerde zo min mogelijk belast.”

Foto: Pexels

Stoel van de arts

Van Ark: “De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de volledigheid van de aanvraag, inclusief eventuele foto’s.”

Maar foto’s ontbreken steeds vaker in de aanvraag, stelt Menzis. Ook VGZ bevestigt dit. Van Ark schrijft dat als de behandelaar ze niet meestuurt, de verzekeraar nog steeds wettelijk verplicht is om de aanvraag op rechtmatigheid te controleren. En dan worden ze bij de verzekerde zélf opgevraagd.

Agema stelt in haar schriftelijke vraag dat verzekeraars ‘op de stoel van de behandelend arts gaan zitten’. Van Ark vindt dat niet: “Het gaat bij procedures als deze niet om beoordeling van de behandeling […]. Het voorkomt wel dat er sprake is van onverzekerde zorg. En met een machtiging krijgt de verzekerde vooraf duidelijkheid over de vraag of zorgkosten worden vergoed.”

‘Procedures bezien’

Menzis zei al dat het naar aanleiding van Wendy’s ervaring afspraken met zorgaanbieders “opnieuw onder de aandacht brengt”, en onderzoekt of die duidelijker vastgelegd moeten worden in contracten met zorgaanbieders. Ook kijkt Menzis of het mogelijk is een toestemmingsverklaring van de patiënt/ verzekerde op te nemen in het aanvraagproces.

Daar gaat Van Ark in mee: “Ik zal ook de andere zorgverzekeraars vragen om hun procedures rondom het uitwisselen van foto’s in het kader van machtigingen te bezien en bij zorgaanbieders actief onder de aandacht te brengen.”

Het hele antwoord van minister Tamara van Ark vind je hier.

‘Zak erin’

Wendy noemt Van Arks reactie “heel teleurstellend.” “Ze gebruikt heel veel woorden om te zeggen ‘dit zijn nu eenmaal de regels’. Geen enkele compassie, geen enkele beweging. Zak er maar in.”

“Ik had gehoopt dat de minister zou zeggen: ‘Hier moeten we misschien naar kijken’. Niet de hele plastische chirurgie onder één hoed vangen, niet generaliseren, maar kijken naar de mens achter de aanvraag. Gaat het om iemand die borstkanker heeft gehad, dan moet je daar niet te moeilijk over doen. Het gaat bij borstkanker om je intieme delen. Ik vind het wat anders als je een foto van je hand of je ogen moet sturen dan van je borsten.”

Wendy is inmiddels twee keer in gesprek gegaan met een arts van Menzis en gaat een nieuwe aanvraag doen voor lipofilling – zonder foto’s. “De beoordelaar van Menzis gaat opnieuw kijken.”

“Ik hoop natuurlijk voor mijzelf dat mijn operatie alsnog wordt goedgekeurd en dat ik er iets gezelliger uit kom te zien. Maar ik hoop vooral dat het verandert voor vrouwen na mij, dat niemand meer hier doorheen hoeft. En dat het onderscheid ook hier tussen mannen en vrouwen verdwijnt. Mannen hoeven geen foto van hun balzak te sturen als ze reconstructie willen na teelbalkanker. Dat is niet ‘geïndiceerd’.”

Fleur Agema

Fleur Agema zegt tegen LINDA.nl dat ze erg is geschrokken van de reactie van Van Ark. “In een tijd die bol staat van het gendergeneuzel, is het een vrouwelijke minister die zulke onwaardige antwoorden op Kamervragen geeft”, twittert ze.  Ze is er dan ook nog niet klaar mee en neemt het binnenkort mee in het debat over het basispakket.

Wendy: “Dat is mooi. Het is niet mijn partij, maar ik ben blij dat iemand zich hierover ontfermt.”

Agema twittert dat ze “diep verdrietig” is over Van Arks reactie:

In een tijd die bol staat van het gendergeneuzel is het een vrouwelijk minister die zulke onwaardige antwoorden op kamervragen geeft.@tamaravanark verdedigt @Menzis in het opvragen van foto’s van verminkte borsten.

Diep verdrietig 😢 pic.twitter.com/d7Rqceh7BI

— Fleur Agema (@FleurAgemaPVV) June 10, 2021