Altijd een inlegkruisje in, uit angst voor zwervende druppels? Blijf er vooral niet mee rondlopen, want er valt wat aan te doen, zegt bekkenfysiotherapeut dr. Bary Berghmans. ‘Incontinentie gaat niet vanzelf over.’
In Nederland hebben ongeveer één miljoen mensen last van problemen met hun bekken.
In het begin van Stephanies (31) zwangerschap gaat alles goed. Maar als ze de vijftien weken aantikt, krijgt ze last van haar bekken. “Eerst dacht ik: het trekt wel weer weg. Maar dat gebeurde dus niet. Ik kon niet eens meer de vaatwasser uitruimen of iets oppakken, of ik kreeg al enorme steken in m’n bekken. Ik wist echt niet hoe ik op deze manier mijn zwangerschap door moest komen.”
Pijn is niet het enige waar Stephanie mee te maken krijgt. Als er maar een klein beetje druk op haar bekken komt te staan, heeft ze al last van onvrijwillig urineverlies. “Vooral bij inspanning had ik hier veel last van, zoals bij het lopen. Maar ook als ik hoestte of nieste moest ik even stilstaan zodat ik geen urine verloor. Ik moest over elke stap heel bewust na denken.”
Zwanger met extreme bekkenklachten: 'Elke beweging doet pijn, soms schreeuw ik het uit'
Nadat Stephanie haar problemen bespreekt met haar zus, gaat ze meteen op zoek naar een bekkenfysio. Ze komt uit bij de praktijk van Bary Berghmans, een wereldwijd erkend fysiotherapeut die zich richt op het helpen van mensen met bekken- en incontinentieproblemen. Hij is directeur van ICL Fysio Maastricht en is voor zijn werk bekroond met een Koninklijke onderscheiding tot Officier in de orde van Oranje-Nassau.
Incontinentie is het niet in kunnen houden van zowel je urine als ontlasting, waardoor je het ongewild laat lopen. “Urineverlies komt al voor tijdens de zwangerschap, maar één op de drie vrouwen wordt na de bevalling ook incontinent. Ook de overgang of ziektes zoals Parkinson of bronchitis kunnen voor incontinentieproblemen zorgen”, zegt Berghmans.
Berghmans en zijn collega’s. Tekst gaat verder onder de foto.
Bij vrouwen veroorzaken slechte bekkenbodemspieren vaak de incontinentie. Het gaat niet vanzelf over, maar met de juiste hulp van een bekkenfysio kun je er heel veel aan doen, zegt Bergmans. “Vrouwen gebruiken uit voorzorg en meestal onterecht bijvoorbeeld al een inlegkruisje omdat ze bang zijn iets te verliezen. Je moet weer vertrouwen krijgen in je lichaam. Bij een bekkenfysio leer je je bekkenbodemspieren weer te laten functioneren zoals eerst. Het uiteindelijke doel kan dan bijvoorbeeld zijn om weer te kunnen sporten zonder bang te zijn voor urineverlies.”
Deze spieren zijn van buitenaf niet te zien. Daarom is het volgens Berghmans belangrijk om deze eerst te vinden via juiste informatie en tips van de bekkenfysio. Vervolgens leer je de bekkenbodemspieren te voelen, om vervolgens de kracht en timing ervan te verbeteren. Dit kan al vanuit huis: “Als je je bekkenbodem juist aan wilt spannen, moet je de spieren tussen je vagina en je anus naar je neus toe optrekken en vasthouden. Met dit trucje kun je al vaak voorkomen dat je urine verliest.”
Urineverlies is niks om je voor te schamen, vindt Berghmans. Toch ziet hij dat er om dit probleem een taboe hangt. “Als je denkt aan in je broek plassen, wordt er vaak gedacht dat het iets is wat alleen bij kleine kinderen voorkomt.”
“Veel mensen zijn bijvoorbeeld bang dat ze tijdens het vrijen urine verliezen. Het voelt beroerd als dat onverwachts gebeurt. Onvrijwillig urineverlies kan invloed hebben op je plezier in sport, je werk of andere dagelijkse dingen. Doordat het hun leven beperkt, kunnen mensen zich onzeker en ongelukkig voelen, en sociaal geïsoleerd raken.”
Bekkenklachten en incontinentieproblemen kunnen ook lichamelijke gevolgen hebben. “Als je ermee doorloopt ben je kwetsbaarder voor infecties, want het wordt daardoor sneller warm en vochtig in je onderbroek.”
Ashley Graham over incontinentie na bevalling: 'Niemand praat erover'
Volgens Berghmans is het probleem goed aan te pakken. Bekkenfysiotherapie heeft voldoende effect, en incontinentie is opgenomen in de basisverzekering. “Toch blijven veel nieuwe moeders hier jarenlang mee rondlopen en denken dat het erbij hoort na het krijgen van een kind. Of dat het nu eenmaal noodzakelijk is om inlegkruisjes te dragen op hogere leeftijd. Maar dat is het niet. Door professionele hulp valt er veel aan te doen.”
De bekkenfysio heeft Stephanie ook geholpen van haar urineverlies af te komen. “Omdat ik er vroeg bij was en goed advies heb gekregen, ben ik niet meer incontinent. Nu hoef ik nog maar één keer in de maand langs voor een onderhoudsbeurt. Het heeft me enorm geholpen.”
Hanna liet zich behandelen voor stressincontinentie: 'Ik durf weer te niezen'
