Jarenlang wordt Lindy* (29) niet ongesteld omdat ze een mirenaspiraal heeft. Maar als ze die eruit laat halen, bloedt ze drie maanden aan één stuk door. Ook daarna blijft haar cyclus ontregeld. Ze verliest nu zo veel bloed dat ze bloedarmoede heeft.
Lindy: “Het voelt echt alsof ik leegloop.”
In haar puberteit heeft ze al een hevige menstruatie en een onregelmatige cyclus, vertelt Lindy. Maar als ze op haar zestiende aan de pil begint, wordt dat veel minder. Na het laten plaatsen van een mirenaspiraal wordt ze zelfs helemaal niet meer ongesteld. Maar als die er vijf jaar later uitgehaald wordt, begint het.
“Het leek wel alsof alles wat ik al die jaren had opgespaard, er in één keer uitkwam”, legt Lindy uit. “Ik bloedde drie maanden aan één stuk door. Niet een beetje, maar heel veel. Ik voelde me heel slap, kon soms zelfs niet meer lopen omdat ik zo duizelig was door het bloedverlies.”
Caro (30) werd suïcidaal door menstruatie: 'Eierstokken laten verwijderen was mijn redding'
Het komt vaker voor dat vrouwen bloedarmoede krijgen door een hevige menstruatie, vertelt gynaecoloog Yvette Zantvoord. “Dat kan verschillende oorzaken hebben. Jonge meiden bloeden soms bijvoorbeeld relatief veel omdat hun cyclus nog op gang moet komen, de zogenoemde hormonale as is dan nog onrijp. Bij vrouwen van middelbare leeftijd zijn vleesbomen in de baarmoeder juist weer vaker oorzaak.”
“Ook bloedstollingsproblemen of endometriose kan erachter zitten”, vervolgt ze. “En sommige vrouwen bouwen gewoon meer baarmoederslijmvlies op zonder dat dat een reden heeft. Dat wordt dan tijdens de menstruatie weer afgebroken. Maar drie maanden lang bloeden, dat is niet normaal.”
Zowel de oorzaak als de oplossing is bij iedereen verschillend, benadrukt de gynaecoloog. “Bij veel bloedverlies in een regelmatige cyclus moet je bijvoorbeeld al een heel andere richting op denken dan bij veel bloedverlies in een onregelmatige cyclus.”
Om het bloeden te laten stoppen, krijgt Lindy van de huisarts een hormoonkuur voorgeschreven. Het bloeden gaat inderdaad weg, maar komt ook niet meer terug. Ineens is ze een halfjaar niet ongesteld. “In het begin was dat fijn, maar ik maakte me er ook zorgen om. Ik wil ooit wel kinderen. De huisarts verwees me door naar een gynaecoloog, maar die had veel vooroordelen over mijn gewicht. Hij zei dat ik PCOS had, terwijl de onderzoeken dat niet bevestigden.”
Na een halfjaar zonder menstruatie, begint plots weer een periode van drie maanden bloeden. “Het was echt alsof ik leegliep, heel naar. Ik was constant bezig met of ik wel genoeg tampons bij me had, of er een wc zou zijn waar ik heen ging. Ik lekte ook vaak door. ’s Nachts in bed bijvoorbeeld, maar ook een keer op een treinstoel. Gewoon door mijn lange jas heen.”
Tampons en doorlekken: moeten we meer praten over menstruatie?
Als je veel bloedt, zijn daar over het algemeen meerdere oplossingen voor, legt gynaecoloog Zantvoord uit. “Voor vrouwen met bloedstollingsproblemen bestaan er bijvoorbeeld speciale stollingstabletten die ze tijdens hun menstruatie kunnen slikken. Het bloed wordt dan dikker, waardoor je zowel de hoeveelheid bloed als de duur van het bloeden vermindert.”
Zantvoord raadt ook vaak de anticonceptiepil aan, die het bloeden al voor 40 procent vermindert. Een andere optie is de mirenaspiraal. Die onderdrukt de opbouw van baarmoederslijmvlies, waardoor je minder of niet menstrueert. Het merendeel van de vrouwen blijft droog met een mirenaspiraal, legt de gynaecoloog uit.
Ook Lindy besluit weer een mirenaspiraal te nemen. “Maar toen ik drie weken na het plaatsen daarvan in de wc keek, zag ik een groot bloedstolsel liggen met daarin mijn spiraal. Die was er gewoon uit gekomen. Ik verloor toen zo veel bloed dat ik zelfs de spoedeisende hulp belde, maar die deden er heel luchtig over.”
Na nog een hormoonkuur lijkt haar cyclus op wonderbaarlijke wijze hersteld. Lindy menstrueert netjes elke maand. Omdat ze geen hormonale anticonceptie meer wil – “Straks ben ik weer twee jaar ontregeld” – laat ze afgelopen zomer een koperspiraal plaatsen. Een bekende bijwerking daarvan is dat je meer kunt gaan bloeden, legt gynaecoloog Zantvoord uit.
Minder van bil met de anticonceptiepil: dit doet de pil met je gedrag
“In een koperspiraal zitten, anders dan in een mirenaspiraal, geen hormonen die de opbouw van baarmoederslijmvlies onderdrukken. Maar je baarmoeder merkt wél dat er iets onnatuurlijks in zit, en gaat daardoor soms fanatieker knijpen. Menstruaties kunnen hierdoor heviger en pijnlijker worden.”
Lindy weet dus waar ze aan begint. “Maar ik hoopte toch dat het niet zó heftig zou zijn”, vertelt ze. “Met de combinatie van tampon en maandverband doe ik welgeteld één uur. En als ik naar de wc ben geweest, zitten de toiletpot én ik helemaal onder het bloed. Dat kan echt lastig zijn op openbare wc’s, waar de wastafel vaak buiten het hokje zit. Ik heb weleens bijgehouden hoeveel bloed het was. Het is normaal om in een menstruatie zo’n 40 tot 80 milliliter bloed te verliezen, maar bij mij was het ruim 400.”
Sinds september kampt ze door haar hevige menstruatie met bloedarmoede, die ook niet weggaat als ze ijzersupplementen slikt. “Ik verlies zo veel bloed dat het gewoon niet bij te slikken is met ijzer. Daardoor ben ik constant moe, heb ik te weinig energie om te sporten en ben ik vaak duizelig”, legt ze uit. “Aan veel bloeden wen je wel, maar aan bloedarmoede niet. Volgende week laat ik mijn spiraal er maar weer uit halen.”
Gynaecoloog Zantvoord raadt aan bij een huisarts langs te gaan als jij last hebt van de hoeveelheid bloedverlies tijdens je menstruatie. Als het voor jou een dusdanige hoeveelheid is dat je je beperkt voelt in je doen en laten, dan is het goed om dat te bespreken. Ook als je bloedarmoede krijgt van je eigen menstruatie, is dat een reden om met een arts te gaan praten.”
* Lindy’s naam is gefingeerd. Haar echte naam is bekend bij de redactie.
In de rubriek ‘Helse hormonen’ interviewen we wekelijks vrouwen én experts over alles wat met de menstruatiecyclus te maken heeft. Want die hormonen mogen dan onmisbaar zijn, leuk zijn ze zeker niet altijd. Wil jij jouw menstruatie-verhaal delen? Mail je naam, leeftijd en een samenvatting van jouw verhaal naar lezer@linda.nl en misschien vind je jouw verhaal straks terug op LINDA. – eventueel anoniem.
Emmy (32) had PCOS én een kinderwens: 'Alsof mijn lichaam me in de steek liet'
