Nederland gaat als eerste land niet langer testen en behandelen bij chlamydia als mensen geen klachten hebben. Rosa Joosten, arts Maatschappij & Gezondheid bij het RIVM, legt uit waarom.
Het nieuwe beleid zal vanaf 1 januari 2025 bij de soa-poli’s van de GGD ingaan.
“De reden voor het niet langer testen en behandelen bij chlamydia, zijn de recente studies die hiernaar zijn gedaan”, legt Joosten uit. “Deze studies wijzen er namelijk op dat de meeste chlamydia-infecties vanzelf overgaan, zonder blijvende negatieve gevolgen voor de gezondheid. De complicaties bij mannen en vrouwen die geen klachten ervaren, vallen dus heel erg mee.”
“Voorheen gaven we antibiotica aan mensen die een chlamydia-infectie hebben, ongeacht of ze klachten hadden of niet. Het blijkt nu dus dat het grootschalig testen en behandelen van mensen zonder klachten niet bijdraagt aan de algemene gezondheid. Als gezondheidszorg willen we de juiste nuttige zorg leveren. Antibiotica kan bijwerkingen geven en zorgen voor resistentie.”
“Het nieuwe beleid houdt ook rekening met het feit dat een soa-test op chlamydia voor persoonlijke spanning kan zorgen, terwijl dat dus niet nodig is. Door de test weg te nemen, nemen we ook die belasting weg.”
Chlamydia 101: met déze gids weet je straks alles over de soa, van besmetting tot genezing
“Het kan zo zijn dat in de komende periode meer chlamydia-infecties worden doorgegeven, omdat mensen niet weten dat ze geïnfecteerd zijn. Uit onderzoek blijkt dat het testbeleid geen invloed heeft op het aantal infecties. Al deze factoren maken dat er is besloten het testbeleid aan te passen. Het nieuwe testbeleid zal de publieke gezondheid in Nederland gaat verbeteren.”
Een inmiddels achterhaalde overtuiging is dat vrouwen onvruchtbaar kunnen worden van een chlamydia-infectie. “Uit studies blijkt dat dit niet waar is voor vrouwen zonder klachten. Vrouwen met een chlamydia-infectie werden even vaak zwanger als vrouwen zonder infectie, al duurde het gemiddeld wel wat langer voordat ze zwanger werden.” Van de vrouwen die eerder chlamydia hadden, werd 74 procent binnen 12 maanden zwanger. Dit was 79 procent bij vrouwen die niet eerder deze infectie hadden.
Uit onderzoek is gebleken dat vrouwen met klachten door een chlamydia-infectie een zeer klein risico lopen op verminderde vruchtbaarheid.
Deze nieuwe soa-richtlijn gaat ervoor zorgen dat je niet meer standaard wordt getest op chlamydia. De soa gonorroe blijft de GGD wel testen bij mensen zonder klachten. “Alleen bij specifieke klachten word je extra getest op bijvoorbeeld chlamydia, syfilis of hepatitis B. Het kan ook zijn dat je getest moet worden, omdat je onveilige seks hebt gehad met iemand die wel klachten ervaart door een soa, bijvoorbeeld chlamydia”, legt Joosten uit.
“Laat je wel testen op chlamydia als je klachten hebt, bijvoorbeeld vaginale afscheiding of pijn bij het plassen. En bovenal: vrij veilig, dus met condoom.”
Kans op verminderde vruchtbaarheid door chlamydia is heel klein: 'Belangrijk om mensen niet onnodig bang maken'
