Sterilisatiemethoden

Welke vorm van sterilisatie wordt het meest toegepast?
“In Nederland worden Filshie-clips het meest gebruikt (zo ook bij Marjon uit Werpsterren, red.). Ook kun je de eileiders dichtbranden of een Falope-ringetje plaatsen, dat is vergelijkbaar met de Filshie-clips. De clips zorgen ervoor dat de eileiders worden afgesloten, zodat de zaadcel de eicel niet kan bevruchten. Het Essure-veertje, dat wordt ingebracht in de eileider als obstakel, wordt in Nederland wegens vermoeidheidsklachten niet meer toegepast.”

“Gynaecologen discussiëren nu of je zou moeten aanbieden om de gehele eileider te verwijderen. Het idee om ze helemaal weg te halen heeft eigenlijk te maken met eierstokkanker, die vaak ontstaat in de eileider. Ik zeg niet dat vrouwen massaal hun eileiders moeten laten verwijderen, maar je kunt je voorstellen dat dat nog betrouwbaarder is dan andere vormen van sterilisatie.”

Wordt een sterilisatie vergoed?
“De kosten zijn rond de 1500 euro en sterilisatie zit niet in het basispakket. Wanneer je een aanvullende verzekering hebt, wordt de ingreep wel vergoed.”

Hoe vaak voert u een sterilisatie uit en hoe lang duurt zo’n ingreep?
“In de kliniek waar ik werk, Meander MC, doen we 50 tot 75 ingrepen per jaar. De sterilisatie per laparoscopie, oftewel een kijkoperatie van de buikholte, voeren we onder algehele narcose uit en duurt een half uur.”

Lees ook
Jane wil een kind maar wist niet dat haar vriend gesteriliseerd was

Zwanger na sterilisatie

Hoe vaak ziet u dat een gesteriliseerde vrouw toch zwanger raakt?
“In het ziekenhuis kom ik het heel af en toe tegen. Zelf zit ik in een maatschap van veertien man en hierin zien we het één keer per jaar of één keer in de twee jaar langskomen.”

Wat gaat er dan mis?
“Wanneer je Filshie-clips gebruikt of de eileiders dichtbrandt, sterft een deel weefsel van je eileiders af. Hierdoor kan een niet-natuurlijk kanaal tussen twee lichaamsholten ontstaan, ook wel fistel genoemd. Een ei- of zaadcel kan daar doorheen.”

“Vrouwen die zwanger worden na een sterilisatie lopen een grotere kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als je als gesteriliseerde vrouw toch zwanger raakt,  moet je altijd laten checken waar de zwangerschap zit. Want wanneer de bevruchting buiten de baarmoeder plaatsvindt en niet vanzelf stopt, moet de gynaecoloog de zwangerschap beëindigen door middel van een kijkoperatie.”

Lees ook
Marjon raakte na sterilisatie zwanger: ‘Ik had schuldgevoelens naar de baby’

Zwangerschap voorkomen

Wat is de beste methode om bovenstaande te voorkomen?
“Er is niet één specifieke vorm het betrouwbaarst. De Filshie-clips zijn in de praktijk de meest gebruikte methode, maar ook daarvoor geldt geen 100 procent zekerheid. Het is de verantwoordelijkheid van de gynaecoloog om vrouwen daarop te wijzen.”

“In de folder die vrouwen krijgen wanneer ze een sterilisatie overwegen, staat vermeld dat twee tot vijf op de duizend vrouwen kans lopen om alsnog zwanger te raken. De kans op zwangerschap na sterilisatie kun je – ondanks het verhaal van Marjon – nog steeds klein noemen.”

Lees ook
Anke raakte door spiraal heen zwanger: ‘Ik was al dertig weken in verwachting’