Verloskundigen voeren vandaag actie. Ze protesteren tegen de nieuwe manier van betalen voor geboortezorg. Ziekenhuizen worden daardoor te machtig. Zwangere vrouwen kunnen mogelijk niet meer zelf kiezen waar ze hun kind ter wereld brengen.
De verloskundigen vrezen dat het kabinet grote geboortecentra wil waar dan zevenduizend bevallingen worden gedaan, schrijft het AD.
Vanaf volgend jaar verandert de bekostiging van de geboortezorg. Al in 2017 startte het kabinet met een experiment waar bij de zogenoemde integrale geboortezorgorganisaties gingen samenwerken. Daarbij gaat het om de gynaecologen, verloskundigen en kraamzorg. Er komt dan één vast bedrag beschikbaar voor alle zorg voor een zwangere vrouw. De organisaties moeten vervolgens zelf het geld onderverdelen. Door de betere samenwerking zou dit voor minder babysterfte moeten zorgen.
Het lijkt een nobel streven, maar daar denkt Joke Klinkert, een van de kwartiermakers van het Platform Noodalarm Geboortezorg, anders over. Zij zegt: “Op de tekentafel ziet het er fantastisch uit: zet alle partijen bij elkaar en dan krijg je een betere kwaliteit van geboortezorg, maar in de praktijk werkt dat zo niet.” Daarom protesteert ze vandaag. Samen met 170 verloskundigen stappen ze vandaag op de fiets naar het Malieveld naar het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) om daar te protesteren.
De verloskundigen zijn al langer bezig om de nieuwe regeling tegen te houden. De afgelopen maanden zamelden verloskundigen al ruim 136.000 handtekeningen in als protest tegen de aankondigde veranderingen. Het jaar ervoor hebben ze dat ook gedaan en toen met succes. Maar toen stond Hugo de Jonge nog aan het roer en nu beslist Ernst Kuipers of het nieuwe bekostigingssysteem er toch komt.
Eerder spraken we met Janneke*, verloskundige. Zij vertelde aan LINDA.nl dat ze denkt dat het nieuwe systeem in onnodige medicalisering resulteert. Ook gaat de keuzevrijheid op de schop en wordt volgens haar thuisbevallen minder vanzelfsprekend. We spraken toen ook met Fianne Bremer, directeur van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Volgens haar staat bij alle partijen de keuzevrijheid voorop en zijn ze ook zeker niet tegen thuisbevallingen. “We zien juist dat als we meer vanuit één team samenwerken, verloskundigen ook meer bevallingen kunnen afmaken.”
Maar de verloskundigen hebben er een hard hoofd in. Ze zien het niet zitten dat er straks uit één portemonnee zou worden gewerkt. Ze zijn bang dat de ziekenhuizen al het geld naar zich toe trekken. “Je kunt wel zeggen dat alle partijen gelijk zijn, maar de ziekenhuizen en gynaecologen samen zijn zo groot. Daar ben je als kleine partij niets bij”, verklaart Klinkert.
Volgens Klinkert wil het kabinet deze nieuwe regeling om kosten te drukken. “We denken dat het kabinet grote geboortecentra wil waar dan zevenduizend bevallingen worden gedaan. Maar wij willen juist in de wijken blijven, dicht bij de vrouwen. We willen de tijd voor ze nemen, ze goed begeleiden.”
Minister Kuipers meent dat de verloskundigen niets te vrezen hebben van het nieuwe bekostigingssysteem. De verloskundigen blijven juist hard nodig om ook in de toekomst alle zorg aan te kunnen. Het nieuwe systeem moet hun positie versterken, zodat zwangere vrouwen niet onnodig in het ziekenhuis belanden. Maar de verloskundigen denken dat zorgverzekeraars straks simpelweg bij ziekenhuizen inkopen, waardoor veel verloskundigen een contract mislopen.
In 8 van de 71 regio’s volgde het RIVM de afgelopen jaren experimenten. De betrokken verloskundigen die bij zo’n geboortezorgorganisatie zijn aangesloten zijn positief over de samenwerking in de geboortezorg. Dat vertelt projectleider Eline de Vries: “We zien dat alle betrokkenen een gelijke stem hebben en dat er meer bevallingen door de verloskundigen worden afgemaakt.”
Wel plaatst ze als kanttekening dat het nu al sowieso de vraag is of vrouwen in het ziekenhuis van hun voorkeur terecht kunnen. Er is simpelweg niet altijd overal plek.
*Janneke is een gefingeerde naam.
Verloskundigen luiden de noodklok voor geboortezorg: 'We raken de autonomie over ons beroep kwijt'
